Tenho 34 anos, pele muito branca, cabelo castanho claro e olhos azuis. Tenho pele intolerante reactiva / atópica. Já consultei vários dermatologistas, já usei vários cremes hidratantes (Avène, Lipikar Baume, Exomega, ...) e pomadas (Elocom, Advantan, Protopic) mas nunca consigo livrar-me das manchas avermelhadas, descamativas e da imensa comichão. 

Os quadros de dermite atópica do adulto (se fôr este o caso...) são habitualmente mais extensos e difíceis de controlar do que na infância/adolescência. Se a sua extensão o justificar pode ser necessário recorrer a medicação sistémica (corticóides, ciclosporina, ...) para induzir a remissão clínica e, então, começar uma terapêutica de aplicação tópica específica e a adopção de hábitos de higiéne diários (roupas, evicção de determinados irritantes, higiéne corporal cuidada e com regras, etc.) para garantir a ausência de lesões ou sintomas a médio-longo prazo.

Aliás, bastantes dos produtos de higiene que cita são relativamente irritantes na pele.

A retenção de sebo a nível das glândulas sebáceas e do canal excretor podem resultar nestes quadros mesmo em idades pré-pubertárias mas de uma forma geral não têm qualquer risco de evolução para um quadro de acne inflamatório. Ainda assim podem ser usados cremes ligeiramente queratolíticos (com ureia a 15-20%) ou mesmos precursores tópicos dos retinóides (retinaldeído) para o tratamento destas lesões.

É verdade que as cicatrizes atróficas de acne são um desafio terapêutico difícil mas com o aparecimento de técnicas cada vez mais eficazes pode dizer-se que, hoje em dia, já é possível melhorar muito o aspecto de tão inestéticas marcas.

Como já foi respondido num post anterior, podem surgir manchas residuais pigmentadas na sequência de qualquer tipo de lesão inflamatória cutânea, neste presente caso a acne.

Como também já ficou explicitado, estas manchas tendem a diminuir de intensidade com o tempo, mas por vezes nõ desapacecem na totalidade. Existem alguns protocolos despigmentantes, sobretudo à base de retinóides e hidroquinona, que tendem a melhorar muito e mesmo resolver na totalidade estas manchas residuais mas estas carecem de uma avaliação prévia, nomeadamente com a luz de Wood, que nos permite saber se a pigmentação tem uma localização mais superficial ou mais profunda e, consequentemente, qual o resultado que podemos esperar da terapêutica.